陈某，女，66岁，2017年9月4日初诊。患者素有腹黑病史，病于昨夜发作，因怕影响家东说念主睡觉，未尝唤醒家东说念主，至天明病情加重，症见喘气气急，呼多吸少，弗成仰卧，轻狂不安，面色阴晦，鼻孔干燥，东说念主中沟隐胀，看成乏力。舌质紫暗，苔少，脉微小。笔者淡薄速备车到县病院。怎样患者晕车严重，执意不去病院，家东说念主亦恐推拉挪移加重病情，亦恐途中突发巧合，故坚抓交付笔者诊治。事到如斯，笔者立即赶赴诊所国产 巨乳，会诊其为慢性心力枯竭，处方：黑附片10g，东说念主参30g，山茱萸50g。嘱家属先煮附子20分钟，再入东说念主参、山茱萸，煎浓汁缓缓与之服，一日屡次服。并用清艾条于患者膻中、气海、关元、百会四穴轮流悬灸。

灸药并进，至中午12时，病情基本分解，无加重迹象，至下昼症状缓缓收缩，呼吸妥当，能仰卧，面色转润，汗收，脉缓。

同日晚拟方：制附片5g，欧美童模写真干姜10g，东说念主参10g，桂枝9g，枳壳10g，薤白8g，法半夏8g，檀香10g，炙甘草15g，酸枣仁10g，百合10g，泽泻6g，茯苓10g。3剂，水煎服，日1剂。

9月18日二诊：药后，喘气、屈身、气短均收缩，肢体行径自由国产 巨乳，舌上有薄白苔，能进少许流质饮食。

处方：制附片8g，东说念主参10g，白术10g，煅龙骨、牡蛎各15g，麦冬9g，五味子9g，瓜蒌仁10g，薤白8g，桂枝8g，檀香8g，酸枣仁12g，百合15g，炙甘草15g。5剂，水煎服，日1剂。

9月27日，患者基本收复正常景象。守上方加健脾之味以善后来。

按 慢性心力枯竭，属中医“胸痹”“喘证”“痰饮”“水肿”等界限。本病的病机为腹黑病弱，以心气谦让阳虚为病理基础，导致产生血瘀、痰浊、水饮等病理家具作为新的致病身分，为本虚标实之证。病位在心，触及心、脾、肺、肾。

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本案患者为心衰重症，阳气虚脱。治宜回阳救逆、益气固脱。故首处以附子回阳救逆、东说念主参益气培元、大剂山茱萸拘谨固脱。三药共奏回阳救逆、益气固脱之功。并辅以艾灸。考膻中为任脉穴位，心包募穴，八会穴中的气会。《灵枢·海论》曰：“膻中者，为气之海。”《难经·论脏腑·四十五难》曰：“气会三焦外，一筋直两乳内也。”清代徐灵胎《难经经释》云：“三焦外，谓在焦膜以外。两乳内，谓两乳之中，任脉之所过，即膻中穴也。”膻中穴为理气降逆的要穴，临床中被平庸诈欺。《铜东说念主腧穴针灸图经》载：“气海者，是须眉不满之海也。”此穴有培补元气、益肾固精、补益回阳、延年益寿之功。常用的灸法有气海和气灸、气海隔姜灸蔼然海附子灸等。中医以为，关元穴具有培元固本、补益下焦之功，凡元气吃亏均可使用。百会穴位居巅顶部，其深处即为脑之场所；百会为督脉经穴，督脉又包摄于脑。此外，字据“气街”表面，“头气有街”“气在头者，止之于脑”（《灵枢·卫气》），即在头部的经气（手、足三阳）齐关系于脑。可见，百会穴与脑密切关系，是转机大脑功能的要穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气累积之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能涌现阴阳条理，连贯浑身经穴，关于转机机体的阴阳均衡起提防大的作用。

续方中制附片、干姜回阳救逆；东说念主参、炙甘草益气固脱；薤白辛滑通阳、宽胸散结；檀香理气、利胸膈；桂枝通阳，枳壳畅中；法半夏、茯苓豁痰；酸枣仁、百合益心阴、宁心神；泽泻利水。于是则阳回逆转，痰开瘀散，水利阳通，收到预期的恶果。复诊在上方加入煅龙骨、牡蛎以加强摄敛之功。（江流  安徽省岳西县王业龙中医诊所）

（注：文中所载药方和营救模范请在医生指点下使用。）

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